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腎友蛋白尿「飆高數十倍」竟已罹肝癌!醫提醒:腫瘤也會引起次發性腎病

2022-09-22 健康百科

腎炎、腎病癥侯群及腎病變與「高腎壓」息息相關,若有不尋常的尿蛋白數值更要格外小心。醫師提醒,「高腎壓」與「蛋白尿」不僅透露出腎臟功能惡化,更可能增加罹患糖尿病、高血壓等共病機率,加劇死亡風險。

長安醫院腎臟科主任阮國彰表示,臨床上遇過有位歲婦女因患有糖尿病與慢性腎臟病,需要持續在腎臟科及新陳代謝科治療,過往蛋白尿指數皆控制得宜,不料在去年突然飆高 20 至 30 多倍,經過抽血及影像檢查,發現竟罹患肝癌。

癌癥跟尿蛋白有關?

阮國彰分析,該名患者的慢性腎臟疾病應該是糖尿病引起的,並伴隨有輕微的蛋白尿,但去年蛋白尿指數突然不尋常的拉高數十倍,不像典型糖尿病腎病變的病程,加上病患本身沒有B型或C型肝炎,罹患肝癌的機率實屬少見。

「一般因其他疾病引發的嚴重蛋白尿(次發性腎病癥候群),腫瘤也是其中一個可能的因素。」醫師表示,一般以肺癌、胃癌、攝護腺癌及血液相關的癌癥較常見。

但因為有部分病患在經歷癌癥治療後,蛋白尿是能夠獲得控制的,因此治療前沒有十足把握說癌癥跟尿蛋白有關。但所幸治療後,第一次追蹤尿蛋白即有顯著的改善,目前病患仍在門診持續追蹤中。

蛋白尿數值異常升高要警覺

阮國彰提醒,腎臟裡頭有百萬個腎絲球,負責將身體產生的廢物從血液過濾到尿液,一旦腎絲球受傷,裡面的膜出現破洞,蛋白質就會由血液跑到尿液中,進而形成蛋白尿。

一般蛋白尿常見於糖尿病患、高血壓患者或是長期使用止痛藥或是會可能造成腎臟損傷的藥物等,這類病患建議每 3 至 6 個月可以檢查一次,若有指數升高等異常現象也需要提高警覺。

阮國彰提醒,造成蛋白尿的原因相當多元,也是早期腎臟病的警訊。若尿液出現大小均勻、細緻的泡沫,且泡沫久聚不散,很有可能就是蛋白尿,建議可以立即找腎臟科醫師做進一步的檢查。

文/謝承恩 圖/巫俊郡
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