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什么原因會引起宮外孕 這6個問題教你預防宮外孕

2022-01-19 常見疾病

提到宮外孕,相信大家都不會太陌生,但是了解也只限于其危害程度很大,其實了解宮外孕的原因,不管是對于這種情況的治療,還是對宮外孕的預防,都有很大的幫助,那么什么原因會引起宮外孕你知道有哪些嗎?下面健康網就為大家總結引起宮外孕的主要原因。

什么原因會引起宮外孕 這6個問題教你預防宮外孕

什么原因會引起宮外孕?

1、輸卵管炎:輸卵管炎癥是引起宮外孕的主要原因之一。在臨床上這種疾病可以分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎。因此出現這種疾病時要及時去治療。

2、有異位妊娠史:輸卵管妊娠史也會增加再次宮外孕的幾率。比如曾患過輸卵管妊娠的婦女,再懷孕的時候一定要注意排查。

3、宮內節育器避孕失敗:放置宮內節育器也有可能會引起宮外孕。比如如果女性因節育器避孕失敗而導致受孕的時候,那么就會給宮外孕的發生創造有利于條件。

4、輸卵管發育不良:輸卵管發育不良或功能異常等都會導致出現宮外孕。據相關研究表明,女性朋友的輸卵管發育不良,往往會出現輸卵管過長、粘膜纖毛缺乏等情況。

5、多次人工流產:反復、頻繁地做人工流產,會導致子宮內膜創傷,胚胎不易在子宮腔內著床,就會轉移到別的地方著床,發生異位妊娠。

6、不良的生活習慣:長期保持不良的生活習慣也會增加宮外孕的風險,比如,吸煙、酗酒等都可能會增加宮外孕的發生率。再就是如果女性朋友經常服用促排卵藥物等也會增加異位妊娠的發生率。

什么原因會引起宮外孕 這6個問題教你預防宮外孕

宮外孕的鑒別診斷

(1)尿妊娠試驗:簡單、快捷,陽性者可協助診斷,陰性者需待血β-HCG定量予以排除。

(2)血β-HCG定量:是早期診斷異位妊娠的重要方法,除可協助診斷外,還可幫助判斷胚胎的活性以指導治療。異位妊娠時,血β-HCG值通常低于正常宮內妊娠。在保守性藥物治療或手術后,監測血β-HCG水平以早期發現持續性異位妊娠。

(3)血孕酮測定:異位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作為診斷早期異位妊娠的指標。早孕期孕酮值比較穩定,如孕8周時孕酮<45nmol/L(15ng/ml)提示異位妊娠或黃體發育不良,敏感度達95%,正常和異常妊娠血清孕酮水平存在重疊,難以確定它們之間的絕對臨界值,僅供參考。發達國家將孕酮列為異位妊娠的常規監測指標。

(4)超聲檢查:陰道超聲優于腹部超聲,診斷異位妊娠準確率為70~94%,在輸卵管部位見到妊娠囊(“輸卵管環”)或胎心搏動可確診。有剖宮產史者,應重點觀察其前壁瘢痕部位,以避免漏診瘢痕妊娠。血清β-HCG超過2000mIU/ml,如果是宮內妊娠,陰道超聲能發現妊娠囊,否則應警惕異位妊娠。盆腹腔液性暗區對診斷有幫助。

(5)腹腔鏡檢查術:是診斷輸卵管妊娠的“金標準”,但為有創性方法,費用較高,明確診斷的同時可進行鏡下手術,避免了開腹手術的盲目性,創傷小、恢復快,在有條件的醫院應用較為廣泛。具體方法參見本手冊“腹腔鏡檢查術”章節。

(6)子宮內膜病理檢查:陰道出血較多、超聲提示子宮內膜不均質增厚或伴囊區者,可行診斷性刮宮,刮出物有絨毛,可確診為宮內孕流產,否則送病理檢查,如病理僅見蛻膜未見絨毛有助于診斷輸卵管妊娠。對于診斷不明的異位妊娠,可刮宮后24小時復查血清β-HCG,較術前無明顯下降或上升,則支持診斷。近年來,助孕技術普及,使復合妊娠(Heterotopicpregnancy)的發生率明顯上升,應高度警惕。

什么原因會引起宮外孕 這6個問題教你預防宮外孕

宮外孕的早期癥狀

1、停經。輸卵管妊娠流產或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經及妊娠表現外,有時出現一側下腹脹痛。檢查時輸卵管正常或有腫大。

2、腹痛。下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐。

3、其他癥狀。宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人還會出現惡心、嘔吐、尿頻尿急、面色蒼白、血壓下降等癥狀。

4、陰道出血。在孕早期,女性可能出現少量陰道出血、白帶帶血的情況。

5、暈厥與休克。由于腹腔內急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現休克。

什么原因會引起宮外孕 這6個問題教你預防宮外孕

宮外孕怎么辦

宮外孕的治療有多種選擇,這取決于對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。

宮外孕的藥物治療

如果肯定是宮外孕,而且胚胎還相對較小,人絨毛膜促性腺激素不是很高,醫生可能給你用氨甲喋呤(MTX)等抗癌藥物藥物來殺死胚胎。氨甲喋呤通過肌肉注射給藥,經過你的血液到達胚胎,通過抑制細胞和胎盤的生長,而終止宮外孕。經過一段時間,這種很小的胚胎就能夠被你的身體吸收了。藥物開始起作用的時候,你可能會感覺有些腹痛或腹部痙攣,甚至可能還會出現惡心、嘔吐和腹瀉的癥狀。用藥期間,你應該避免飲酒和過性生活,還要注意不要服用含有葉酸的多種維生素或補品,因為這些物質會影響氨甲喋呤的作用。你還需要到醫院進行血液人絨毛膜促性腺激素檢查,了解宮外孕的胚胎是不是最終死亡了。因為藥物治療存在一定的缺點:一是萬一藥物沒有殺死胚胎,會使胚胎越長越大,出現輸卵管破裂大出血。二是胚胎一部分殺死,另一部分還存活,則會出現陳舊性胚胎,造成女性不孕。因此,如果你在使用氨甲喋呤治療期間出現任何宮外孕破裂的癥狀(如嚴重的腹痛、嚴重出血或休克癥狀),需要隨時撥打120急救電話。

宮外孕的手術治療

如果在某些情況下你不能使用氨甲喋呤,比如疼痛或腹腔內出血較為嚴重,或者你正在哺乳期,或是你的健康狀況不允許你使用等,就需要進行手術治療宮外孕了。要是你的情況穩定,而且胚胎也足夠小,可以通過腹腔鏡手術將胚胎取出。通過這種手術,醫生把一個微型的攝像頭,通過在你肚臍附近切開的小口,放入你的腹腔,觀察你的輸卵管,一般可以把胚胎或殘留的組織取出,同時,保留你的輸卵管。不過,如果輸卵管的損傷很嚴重,或者你出血太多,也可能同時將輸卵管切除。腹腔鏡手術需要進行全身麻醉,還需要特殊的設備和熟練使用這些設備的手術醫生,而你在腹腔鏡手術后大約需要一周才能恢復。在某些情況下,比如,你的腹部有大的瘢痕組織,或出血嚴重,或者胚胎體積過大等,則不可能或不適合做腹腔鏡手術,那么醫生可能就會給你做開腹手術了。醫生會在你麻醉的情況下,打開你的腹腔,將胚胎取出。同腹腔鏡手術一樣,你的輸卵管可能保留,也可能被切除,這取決于你術中的具體情況。之后,你會需要大約6周時間恢復。在恢復期間,你可能會感覺有些浮腫、腹痛或者其他不適。

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