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甲狀腺結節活檢要“扎針”聽著很疼其實基本不會感覺到疼

2022-01-20 健康資訊
甲狀腺結節活檢要“扎針”聽著很疼其實基本不會感覺到疼

  “我的甲狀腺里長了一個結節,超聲醫生說這個結節有可能是惡性的,我該怎么辦?”

  “大夫,做甲狀腺結節穿刺活檢要‘扎針’,連麻藥也不打,會不會很疼?”

  ……

  臨床中,經常碰到患者這樣問。

  在日常的門診中或者是年底體檢時,很多朋友都會選擇進行甲狀腺超聲檢查。因為超聲可以幫助醫生觀察甲狀腺的大小、內部結構和血流情況等,超聲已成為甲狀腺檢查的重要手段之一。

  當甲狀腺里有懷疑惡性的結節時,為了明確診斷,超聲醫生可以對甲狀腺結節進行細針穿刺活檢(FNA)。細針穿刺活檢是用一根很細很細的針,從結節里取出一些細胞,然后請病理醫生判斷結節是否為惡性。

  這是一項新技術嗎?不是。細針穿刺活檢這項技術在國內已經開展好多年了,是一個非常安全可靠的有創檢查。

  既然是有創檢查,會不會很疼?

  患者朋友們大可不必擔心會像影視作品中“扎針”的場面那樣,會承受很大疼痛。在進行細針穿刺活檢時,取材用的針非常細,刺破皮膚的疼痛感比較低,基本不會感覺到疼。所以,在進行操作時也是不需要打麻藥的。

  患者無需住院即可完成細針穿刺活檢。不過,在進行這項穿刺檢查前,患者需要完善常規的術前檢查,比如一份甲狀腺超聲報告;凝血功能、免疫五項等必要的化驗結果。

  細針穿刺活檢可以幫助醫生判斷大部分甲狀腺結節的良惡性。但是,受到結節大小、性質、取材等因素影響,會有少數的病變在做完FNA檢查后,仍無法判斷良惡性。

  此外,甲狀腺惡性結節也分為許多種病理,對于最常見的甲狀腺乳頭狀癌,FNA可以很好地確診。而針對甲狀腺惡性的濾泡性腫瘤,使用細針很難取到惡性病變的組織,如果懷疑是甲狀腺惡性的濾泡性腫瘤,建議就診外科醫生,詢問是否需要切除。

  與此同時,如果是懷疑甲狀腺淋巴瘤的患者,也不適用FNA,而要選擇粗針進行組織學的取材,來進行病理的診斷。

  文/李凱男(北京大學第三醫院)

Tags:甲狀腺結節   活檢   扎針

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