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妊娠糖尿病帶來雙重威脅 孕婦預防妊娠糖尿病要減重

2022-01-20 孕產婦

糖尿病是常見的慢性疾病,對于普通人來說,糖尿病的發生,是由很復雜的因素引起的。而對于孕婦來說,女性懷孕后,隨著體重增加及胎盤產生的一些激素及細胞因子,會干擾體內的胰島素正常工作,因此孕婦容易患糖尿病。要想預防妊娠期糖尿病,準媽媽需要控制體重。什么是妊娠糖尿病?遇上妊娠糖尿病又該如何預防?妊娠糖尿病不僅會給母嬰帶來雙重威脅,它不僅是造成難產、剖宮產的誘因之一,還會增加孕期感染的幾率等,對胎兒則會造成出產后低血糖、黃疸等問題。下面跟隨健康網一起來看看吧。

孕婦預防妊娠糖尿病,首要先減重

據了解,妊娠糖尿病分兩種,一種是在妊娠前就有糖尿病,叫做糖尿病合并妊娠。另一種是孕婦在妊娠期間才出現糖尿病,稱為妊娠期糖尿病,大部分患者屬于此種類型。

雖然大多數妊娠期糖尿病可以在產后恢復正常,但將來患2型糖尿病的機率會大大增加。最重要的是,妊娠糖尿病對嬰兒也有很多危害,比如胎兒巨大、畸形等,必須在生活中提前預防。妊娠糖尿病的發生很復雜,目前的科學家們還沒有找到確切病因,但是,他們已經找到了一些關于糖尿病發生機制和什么人屬于高危人群的線索。

年齡和肥胖:

肥胖能增加胰島素抵抗從而使人容易得糖尿病。

激素問題:

正常情況下,孕期會分泌出比平時多3倍量的胰島素。但在特殊情況下,身體卻不能分泌出足夠的胰島素。科學家認為這就是引起妊娠糖尿病的主要原因之一。

基因及家族病史:

家族病史是妊娠糖尿病的一個重要致病因素。

典型癥狀

妊娠期有多飲、多食、多尿癥狀,或外陰陰道假絲酵母菌感染反復發作。

其他癥狀

凡有糖尿病家族史、孕前體重≥90kg、孕婦出生體重≥4000g、孕婦曾有多囊卵巢綜合征、不明原因流產、死胎、巨大兒或畸形兒分娩史,本次妊娠胎兒偏大或羊水過多者應警惕發生妊娠合并糖尿病。

孕婦預防妊娠糖尿病,首要先減重

診斷依據

PGDM的診斷標準:

1.妊娠前已確診為糖尿病的患者。

2.妊娠前未進行過血糖檢查的孕婦,尤其存在糖尿病高危因素者,首次產前檢查時需明確是否存在糖尿病,妊娠期血糖升高并達到下列條件之一者診斷為PGDM:

(1)空腹血糖≥7.0mmol/L。

(2)OGTT 2小時血糖>11.1mmol/L。

(3)伴有典型高血糖或高血糖危象癥狀,同時隨機血糖≥11.1mmol/L。

(4)糖化血紅蛋白≥6.5%,但不推薦妊娠期常規用HbA1c進行糖尿病篩查。

GDM的診斷標準:

空腹12小時后,口服葡萄糖75g,其正常上限為:空腹5.1mmol/L,餐后1小時10.0mmol/L,餐后2小時8.5mmo1/L。三項中任何一項升高診斷為GDM。

如孕婦具有高危因素,在妊娠24~28周檢查空腹血糖,空腹血糖超過5.1mmol/L可診斷為GDM,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗。

妊娠期糖尿病,不僅僅會對孕婦本身帶來很大的危害,對胎兒本身也會造成很大的影響。針對肥胖型的孕婦,要特別注意產后肥胖,切勿相信針灸等減肥方法,減肥不當容易反彈,需要科學制定減肥方法。

孕婦預防妊娠糖尿病,首要先減重

孕婦可以通過以下方面進行預防:

1、合理飲食:孕期應少食多餐、定時定量,粗細搭配;多吃高膳食纖維的食物,包括全麥食品,比如燕麥、蕎麥以及豆制品、各種蔬菜;保證蛋白質的攝取,控制脂類的攝入,控制飽和脂肪酸的攝入量。烹調用油以植物油為主,少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物;

2、適量運動:推薦孕婦每天堅持半小時的有氧運動,比如快步走、孕婦瑜伽等;

3、控制體重:妊娠7個月以后,每周體重增長不超過0.5kg,1個月內體重不超過2kg,整個妊娠期體重增長在10-12kg。如果在控制飲食和適當運動的基礎上,體重每周增加超過0.5kg,應及時咨詢醫生。如果懷孕前孕婦較肥胖,建議減重后再懷孕;

4、定期產檢和注意篩查:孕婦年齡≥30歲,有糖尿病家族史、肥胖和巨大兒分娩史是妊娠糖尿病的高危因素,該類人群尤其應注意預防和疾病的篩查。

日常護理

1.每周檢查一次直至妊娠第10周。妊娠中期應每兩周檢查一次,一般妊娠20周時胰島素需要量開始增加,需及時進行調整。每月測定腎功能及糖化血紅蛋白含量,同時進行眼底檢查。妊娠32周以后應每周檢查一次。注意血壓、水腫、尿蛋白情況。注意對胎兒發育、胎兒成熟度、胎兒胎盤功能等監測,必要時及早住院。

2.嚴密觀察血糖、尿糖及酮體變化,及時調整胰島素用量,加強胎兒監護。

3.積極控制飲食,使整個妊娠期體重增加控制在10~20千克。

孕婦預防妊娠糖尿病,首要先減重

飲食調理

1.合理控制總熱能,妊中、晚期熱能攝入按理想體重30~38千卡/千克,要求整個妊娠過程總體重增長以10~12千克為宜。

2.避免精制糖的攝入,每日主食應保證250~350克。

3.脂肪盡可能適量攝入,占總熱能30%以下。特別是堅果類食品更應適量食入。

4.膳食纖維可能有助于降低過高的餐后血糖,可適量增加其在膳食中的比例。

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